Qué es el vale SJDB
El Beneficio Suplementario de Desplazamiento Laboral — SJDB — es un vale no transferible que California paga a los trabajadores lesionados que no pueden regresar al trabajo que tenían antes de la lesión. No es reemplazo salarial y no es un acuerdo. Es un beneficio dedicado, separado de la discapacidad temporal y la discapacidad permanente, diseñado para un propósito: ayudarle a entrenarse para un trabajo que realmente pueda hacer dadas sus restricciones permanentes.
El California Labor Code §4658.7 rige el vale SJDB para lesiones que ocurren en o después del 1 de enero de 2013, estableciendo el monto del vale y las reglas para cuándo se emite, qué cubre, y cuánto dura
[1]. El estatuto reemplazó un marco anterior de rehabilitación vocacional que pagaba mucho más pero fue derogado en las reformas de 2004. El vale actual es más pequeño, pero es la ley.
El vale está destinado a cubrir la mejora de habilidades y el reentrenamiento cuando su antiguo trabajo ya no es realista. Un techador que ya no puede subir. Un asistente de enfermería que ya no puede levantar. Un seleccionador de almacén que ya no puede agacharse. El vale es el reconocimiento del sistema de que la calificación de discapacidad permanente por sí sola no resuelve el problema de qué hace usted para ganarse la vida después.
Elegibilidad y la ventana de regreso al trabajo de 60 días
Usted califica para el vale si dos cosas son ciertas. Primero, su médico tratante o QME ha determinado que tiene discapacidad parcial permanente — cualquier calificación por encima de cero. Segundo, su empleador no le ha hecho una oferta calificada de trabajo dentro de los 60 días de recibir el reporte que establece sus restricciones permanentes.
Una oferta calificada es trabajo regular, modificado, o alternativo consistente con las restricciones permanentes en el reporte médico, que dura al menos 12 meses, y a no menos del 85% de los salarios y la compensación que estaba ganando al momento de la lesión. El trabajo "regular" es su trabajo anterior, en deber completo. El trabajo "modificado" es su trabajo anterior con adaptaciones. El trabajo "alternativo" es una posición diferente que es físicamente capaz de realizar.
Si su empleador hace una oferta calificada dentro de la ventana de 60 días y usted la rechaza, no tiene derecho al vale. Si el empleador no hace ninguna oferta, o hace una oferta que no cumple con la prueba de regular/modificado/alternativo, el vale se emite. El reloj de 60 días comienza cuando la aseguradora — no usted — recibe el reporte; en la práctica, su abogado o la aseguradora deberían estar rastreando esa fecha cuidadosamente.
Un escenario común: sale el reporte del QME, el empleador no dice nada por 60 días, y el vale se vuelve exigible automáticamente. Otro escenario común: el empleador hace una oferta verbal vaga que no cumple con los criterios estatutarios, y el trabajador la acepta informalmente, solo para ser despedido semanas después. El derecho al vale no desaparece debido a una oferta informal. Si la oferta no es trabajo regular/modificado/alternativo consistente con las restricciones permanentes durante al menos 12 meses al 85% de los salarios anteriores a la lesión, el vale aún se debe.
En qué se puede gastar el vale
El vale paga la matrícula, las cuotas, los libros, las herramientas, y otros gastos relacionados con la educación en un proveedor de entrenamiento aprobado por el estado o acreditado. Los usos aprobados incluyen:
- Matrícula en una escuela aprobada por el estado de California, colegio acreditado, o programa de entrenamiento vocacional acreditado
- Libros y materiales requeridos del curso
- Herramientas y equipo específicamente requeridos por el programa de entrenamiento
- Cuotas de licenciamiento, cuotas de certificación, y cuotas de exámenes profesionales
- Pruebas de aptitud y consejería vocacional, con tope por regulación
- Equipo de cómputo, con tope de $1,000 del valor total del vale
El vale no paga gastos de manutención, transporte, cuidado de niños, o costos generales de estilo de vida mientras está en entrenamiento. No es un estipendio. El proveedor le factura a la aseguradora directamente contra el vale, o usted presenta recibos para reembolso bajo la regulación.
El programa de entrenamiento debe estar en la lista aprobada por el estado o de otra manera acreditado; un curso en línea no acreditado no será pagado. Si no está seguro de si una escuela califica, la Unidad de Información y Asistencia del DWC puede confirmar antes de que se inscriba. Un plan de entrenamiento que se alinea con sus restricciones permanentes — administrativo, técnico, vía certificación — es más probable que sea aprobado sin disputa que algo muy alejado de su historial laboral demostrado.
El proceso de solicitud
La aseguradora emite el vale en el Formulario DWC-AD 10133.32. El formulario lista el monto del vale, la fecha de emisión, y la fecha límite para la cual el vale debe ser usado. Una vez que recibe el vale, selecciona un programa de entrenamiento, el programa factura a la aseguradora directamente, y la aseguradora paga hasta el monto del vale.
Tiene 24 meses desde la fecha en que se entrega el vale para usarlo. Los fondos no usados del vale expiran. Bajo §4658.7(g), el derecho de usar el vale cesa dos años después de la fecha en que se entrega el vale al trabajador, o cinco años después de la fecha de la lesión — lo que sea más tarde[2].
Pasos prácticos: inscríbase en un programa aprobado por el estado o acreditado, presente el vale y los formularios requeridos a la escuela, y haga que la escuela facture a la aseguradora. Guarde copias de cada factura y cada confirmación de pago. Si una aseguradora demora el pago de una factura, usted puede presentar un reclamo por penalizaciones, pero el resultado más común es la demora administrativa en lugar del rechazo.
El vale no se puede cobrar en efectivo. Es no transferible, no puede ser asignado a otro trabajador, y no puede ser intercambiado por efectivo o crédito de un acuerdo en la mayoría de las circunstancias. Algunas aseguradoras negociarán alrededor de él como parte de un Compromiso y Liberación, pero usted no debe asumir que el derecho es convertible a dólares sin confirmación.
Interacción con el Suplemento de Regreso al Trabajo
Separado del vale SJDB, California opera el Programa de Suplemento de Regreso al Trabajo (RTWSP), administrado por la División de Compensación Laboral. El RTWSP paga un suplemento único de $5,000 a los trabajadores cuya calificación de discapacidad permanente, en opinión del DWC, no refleja adecuadamente su pérdida salarial en comparación con trabajadores en situación similar.
El RTWSP está financiado por separado de su caso y no sale del bolsillo de la aseguradora. Para calificar, ya debe haber sido emitido un vale SJDB; el suplemento se superpone, no reemplaza, al vale. Usted aplica directamente al DWC, no a la aseguradora, y la solicitud tiene sus propias fechas límite y formularios.
En la práctica, el suplemento es un pequeño beneficio adicional — útil, pero no transformador. El vale y el suplemento juntos representan el reconocimiento de California de que una calificación de discapacidad permanente, por sí sola, a menudo no refleja el costo real de no poder regresar a su ocupación anterior. Junto con los pagos de PD, son el esfuerzo del sistema — imperfecto — para cerrar la brecha.
El vale no es un golpe de suerte. Es una pista pagada hacia su próximo trabajo — y la mayoría de los trabajadores lo dejan sobre la mesa porque nadie les dijo que estaba allí.
Esta guía es información legal general, no asesoría legal. Para asesoría sobre su situación específica, contacte a nuestra oficina.
References
- Cal. Labor Code §4658.7 (vale del Beneficio Suplementario de Desplazamiento Laboral) — Código Laboral de California
- Cal. Labor Code §4658.7(g) (expiración del vale) — Código Laboral de California
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